ررسی تعیین اثر درمان اضافی عفونت هلیکو باکتر پیلوری بر روی شدت سردرد در بیماران با سردرد ایدیوپاتیک

چکیده موضوع :بررسی تعیین اثر درمان اضافی عفونت هلیکو باکتر پیلوری بر روی شدت سردرد در بیماران با سردرد ایدیوپاتیک استاد راهنما :دکتر فرجی متخصص مغز و اعصاب ، استاد یار دانشگاه - دکتر نادر زرین فر متخصص بیماری های عفونی، استاد یار دانشگاه نگارش :نرجس فراهانی مقدمه: سردرد شایعترین علت مراجعه بیماران به پزشک می باشد که تقریباٌ همه اشخاص آن را تجربه کرده اند حدود 90 % افراد در طول سال حداقل یکبار دچار سردرد می شوند. مواردی از سردرد شدید و نا توان کننده سالیانه در حداقل 40 % افراد در سراسر جهان گزارش می شود. میزان شیوع هلیکوباکترپیلوری در نقاط مختلف جهان متفاوت بوده. در کشورهای در حال توسعه 80 % از جمعیت تا سن 20 سالگی آلوده می شوند. طبق تئوری های مطرح شده در مقالات هلیکوباکتر هر چند محدود به معده است اما باعث پاسخ سیستمیک شدید در بدن در نقاطی به جز دستگاه گوارش می شود باتوجه با اینکه میزان شیوع سردرد و عفونت با هلیکوباکتر پیلوری در جامعه بالاست میتوان با بررسی اثر درمانی عفونت هلیکوباکترپیلوری برروی شدت سردرد موفقیت زیادی در درمان سردرد به دست آورد. مواد و روش کار از میان مراجعه کنندگان با شکایت سردرد در صورتی که معاینه (ihs) در ابتدا بر اساس معیارهای کامل سیستمیک و نورولوژی و انجام کارهای پاراکلنیکال علت خاصی برای سردرد آنها پیدا نشود برای بیمار آزمایش هلیکوباکترپیلوری به روش سرولوژی(الایزا)در آزمایشگاه مرجع انجام میشود، بیمارانی که نتیجه آزمایش آنها مثبت اعلام شود وبا توجه به داشتن معیارهای ورودی نامبرده به عنوان گروه مورد وارد مطالعه میشوند گروه شاهد مشابه گروه مورد هستند .هردو گروه فوق فرم سوالات میداس را کامل میکنند و گروه مورد هم درمان هلیکوباکترپیلوری و هم درمان سردرد را تواما دریافت میکنند گروه شاهد فقط درمان سردرد را دریافت می کند، در پایان دوره درمانی مجددا سوالات میداس توسط بیماران پاسخ داده می شود نوع مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد نتایج : . 21/ 28 و 9 / میانگین میداس 1 و 2 در گروه مورد به ترتیب 8 میانگین میداس 1 و 2 در گروه شاهد به ترتیب 25 و 20 7- و در گروه شاهد 5- محاسبه شد / اختلاف میانگین میداس در گروه مورد 7 بحث و نتیجه گیری : بر طبق این مطالعه اختلاف معنی داری بین میانگین کاهش شدت سر درد در هر دو گروه وجود دارد به این معنا که با درمان اضافی عفونت هلیکوباکتر در گروه مورد میزان شدت سر درد نسبت به گروه شاهد کاهش بیشتری داشته این نتیجه در افراد شهری نسبت به روستایی در زنان نسبت به مردان در افراد با تحصلات بالاتر و افراد ازدواج کرده نیز صدق می کند. لغات کلیدی: هلیکوباکتر – سردرد- میداس